温泉医学专家谈真正带来健康的入浴方法

2018年4月，日本《文艺春秋》杂志刊载了一篇文章，发表了早坂信哉博士的温泉医学研究成果。文章总结了过去20年间，对38000名老年人入浴情况的追踪调查，在数据统计和分析汇总的基础上，早阪博士提出了“入浴的黄金法则”。入浴的黄金法则就是保持水温40℃、全身入浴、浸泡10分钟。

我们很高兴请到了日本健康开发财团·温泉医科学研究所所长早坂信哉博士，由王小军博士对早坂所长进行了书面采访。下面是王博士和早坂信哉博士的访谈内容，希望早坂信哉博士研究的入浴黄金法则，能对国内温泉康养展开干预、临床疗效研究有所启发。

访谈时间：2020年4月13日

访谈专家：

早坂信哉   日本健康开发财团·温泉医科学研究所所长、医学博士

王小军     乌鲁木齐市一人民医院·儿童医院副院长、医学博士

王小军：早坂所长，您好！日本的天然温泉资源非常丰富，温泉休闲保健设施也十分先进和齐备，日本已进入温泉康养的先进国家行列。长期以来早坂所长致力于温泉医学的研究，积极推广和普及温泉医学知识。早坂所长您作为临床医学专家，对温泉医学的研究也情有独钟，请您谈谈从事温泉医学研究的初衷以及开展研究工作的动力。

早坂信哉：如何让患者和健康人安全入浴？温泉入浴带来的健康增进效果有哪些？特别是作为日常的生活习惯，每天入浴会带来哪些保健效果？如何从医学的角度去探究产生这些效果的原理？这是我开展温泉医学研究的初衷和动力。

以前，我作为一名内科医师，曾经在基层从事临床医疗工作。在日本的一些偏远地区，高龄化社会的进程十分迅猛。高龄老人入浴的时候，需要许多人进行照料和辅助。在日本的普通家庭，几乎都有入浴浸泡用的浴盆，许多日本人每天都有入浴浸泡的习惯。

可是，对于高龄老人来说，如何跨越浴盆边缘，安全地进入浴盆浸泡？即使是这样一个简单的入浴动作，对于高龄老人来说，也会感到十分困难。在这种情况下，人们往往利用社会保障机构提供的照护保险制度，申请配有入浴设施的专用车辆和护理人员上门服务，这项服务在日本称为“访问入浴服务”。高龄老人非常期待并乐于接受这样的访问入浴服务。可是，高龄老人在入浴过程中如果出现血压升高，护理师就会停止入浴服务，这与老人的愿望相左，并产生矛盾。在这种情况下，护理师感到为难，经常向主治医师的我打电话，进行询问和请示，老人的血压达到了170mmHg是否还可以入浴？

我本人十分喜欢入浴，同时，也希望高龄老人能够安全入浴。血压在多高的情况下入浴，才能确保入浴的医疗安全？这样的研究在当时还没有明确的结论。无论是在自己家中入浴，还是利用温泉入浴，这不仅仅涉及到入浴的安全问题，更重要的是入浴会带来健康增进效果，我以此为契机，从20年前开始了温泉医学的研究工作。

王小军：2018年2月，早坂所长集温泉医学研究之大成，潜心总结多年的研究经验，开创性的提出了“入浴的黄金法则”这一新的学说。这项研究历经20余年，对38000名老年人展开了入浴情况的追踪调查，获得了可贵的研究数据，取得了举世瞩目的研究成果。早坂所长顺利完成如此庞大和复杂的温泉医学研究项目，一定克服了不少困难，请您谈谈这方面的感想。

早阪信哉：开展这项研究的初衷，是以入浴安全为目的。当时，我在全国范围内开展了入浴相关事故和发生原因的调查。在这项研究的后半期，我又开展了大范围人群的统计学调查，对家庭入浴和温泉入浴产生的保健效果进行了研究。在此之前，关于入浴的研究工作多以少数人为研究对象，在大学的实验室完成。而我采取了全国范围内的大样本人群统计学调查，研究对象和数量大幅度增加。从前，在日本民间人们普遍认为，无论怎样温泉都对会对人体有益处。我经过20余年的研究，进一步明确了温泉带来的保健效果，并且实现了对温泉医疗保健效果的量化评价。

王小军：2014年10月，日本角川书店出版了早坂所长的温泉医学研究专著《1℃的水温可以改变我们的身体，真正带来健康的入浴方法》。这本著作出版发行之后，在广大读者中获得好评，是研究温泉入浴的经典之作。早坂所长从温泉疗法医师的角度出发，研究和阐明了温泉入浴的正确方法，为开展温泉医学工作提供了丰富的科学依据。请问早坂所长，如果作为一名普通的温泉爱好者，如何正确掌握科学的温泉入浴方法？

早坂信哉：许多日本人以自我的方式进行温泉入浴，如何遵循正确的温泉入浴方法，确保入浴安全，是我们研究的课题之一。在日本有许多专家开展了温泉医学研究工作，但是，如何把温泉医学的研究成果面向普通大众，这样的专家为数不多。我的做法是，不仅仅发表温泉医学的研究论文，还积极面对广大市民和普通大众，悉心传递正确的温泉入浴方法。

日本的网络也是各种健康保健信息满天飞，并不是所有的信息都正确。只有正确利用有医学价值的健康保健信息，才可以真正为我们的生活带来益处。目前，我出版了两本温泉医学书籍，《最优入浴方法•风吕研究20年•基于3万人的医师研究设计》和《入浴检定•正式教科书•正确的入浴方法》，这两本温泉医学的书籍，正是为了向广大民众传递正确的温泉入浴知识。

王小军：2016年2月，日本温泉气候物理医学会发表了早坂所长的重要研究成果，高龄者入浴时，如果收缩期血压在160mmHg以上，入浴事故的危险性将增加3倍以上。目前，在中国许多康复养老机构开展了高龄老人的入浴服务。如何确保入浴过程中的医疗安全，请早坂所长提出一些有益的建议。

早坂信哉：正如前面所谈到的那样，我开始研究温泉医学的初衷，正是出于对高龄老人入浴血压的考虑。我对2000名以上高龄老人的入浴血压进行了研究，结果发现收缩期血压在160mmHg以上、舒张期血压在100mmHg以上时，在入浴过程中或入浴后，容易出现呼吸困难及意识障碍等身体不适。当血压超过160/100mmHg，体温超过37.5℃时，就要避免入浴，以免引起身体不适。另外，在寒冷时候入浴，由于热休克会引起血管收缩，导致血压急剧上升，引发身体不适的情况也非常多见，因此，必须保持更衣室内的温度，同时，温泉水的温度不要超过42℃。

王小军：日本健康开发财团所属的温泉医科学研究所是世界知名的温泉医学研究机构，在温泉医学的研究领域取得了丰硕的研究成果。同时，致力于温泉医学知识的推广和普及方面，做出了积极的贡献。早坂博士是著名的温泉医学研究专家，同时担任温泉医科学研究所的所长。今后，我们期待与早坂所长开展学术交流与技术合作，共同推进温泉医学的发展与进步。

早坂信哉：以前，日本的温泉休养中心附近设有一些大学的附属医院，目前大部分已搬迁。因此，当前日本的温泉医学实验研究环境不太充分，我们正在积极与日本各地的温泉休养机构协作，进一步推进温泉医学研究工作。我听说中国的温泉开发事业正在快速推进，祝中国的丰富温泉资源能够在医疗健康领域积极发挥作用。

王小军：谢谢早坂所长，祝愿早坂所长在温泉医学的研究领域取得更大成果，为温泉医学的发展做出更大贡献！